國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見

國發(fā)〔2019〕13號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):

人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。黨中央、國務(wù)院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出了健康中國建設(shè)的目標(biāo)和任務(wù)。黨的十九大作出實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持預(yù)防為主，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病。為加快推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑒?dòng)員全社會(huì)落實(shí)預(yù)防為主方針，實(shí)施健康中國行動(dòng)，提高全民健康水平，現(xiàn)提出以下意見。

一、行動(dòng)背景

新中國成立后特別是改革開放以來，我國衛(wèi)生健康事業(yè)獲得了長足發(fā)展，居民主要健康指標(biāo)總體優(yōu)于中高收入國家平均水平。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加快，我國居民生產(chǎn)生活方式和疾病譜不斷發(fā)生變化。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占疾病總負(fù)擔(dān)的70%以上。居民健康知識(shí)知曉率偏低，吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍，由此引起的疾病問題日益突出。肝炎、結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病防控形勢仍然嚴(yán)峻，精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、地方病等方面問題不容忽視。

為堅(jiān)持預(yù)防為主，把預(yù)防擺在更加突出的位置，積極有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前突出健康問題，必須關(guān)口前移，采取有效干預(yù)措施，細(xì)化落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》對(duì)普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、建設(shè)健康環(huán)境等部署，聚焦當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)影響人民健康的重大疾病和突出問題，實(shí)施疾病預(yù)防和健康促進(jìn)的中長期行動(dòng)，健全全社會(huì)落實(shí)預(yù)防為主的制度體系，持之以恒加以推進(jìn)，努力使群眾不生病、少生病，提高生活質(zhì)量。

二、總體要求

(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，貫徹新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，強(qiáng)化政府、社會(huì)、個(gè)人責(zé)任，加快推動(dòng)衛(wèi)生健康工作理念、服務(wù)方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模⒔∪】到逃w系，普及健康知識(shí)，引導(dǎo)群眾建立正確健康觀，加強(qiáng)早期干預(yù)，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，延長健康壽命，為全方位全周期保障人民健康、建設(shè)健康中國奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

(二)基本原則。

普及知識(shí)、提升素養(yǎng)。把提升健康素養(yǎng)作為增進(jìn)全民健康的前提，根據(jù)不同人群特點(diǎn)有針對(duì)性地加強(qiáng)健康教育與促進(jìn)，讓健康知識(shí)、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實(shí)現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有。

自主自律、健康生活。倡導(dǎo)每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人的理念，激發(fā)居民熱愛健康、追求健康的熱情，養(yǎng)成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式，合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，實(shí)現(xiàn)健康生活少生病。

早期干預(yù)、完善服務(wù)。對(duì)主要健康問題及影響因素盡早采取有效干預(yù)措施，完善防治策略，推動(dòng)健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提供系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)一體化服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)療保障政策與健康服務(wù)的銜接，實(shí)現(xiàn)早診早治早康復(fù)。

全民參與、共建共享。強(qiáng)化跨部門協(xié)作，鼓勵(lì)和引導(dǎo)單位、社區(qū)(村)、家庭和個(gè)人行動(dòng)起來，形成政府積極主導(dǎo)、社會(huì)廣泛動(dòng)員、人人盡責(zé)盡力的良好局面，實(shí)現(xiàn)健康中國行動(dòng)齊參與。

(三)總體目標(biāo)。

到2022年，健康促進(jìn)政策體系基本建立，全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，重點(diǎn)傳染病、嚴(yán)重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn)逐步降低，重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善。

到2030年，全民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率明顯降低，人均健康預(yù)期壽命得到較大提高，居民主要健康指標(biāo)水平進(jìn)入高收入國家行列，健康公平基本實(shí)現(xiàn)。

三、主要任務(wù)

(一)全方位干預(yù)健康影響因素。

1.實(shí)施健康知識(shí)普及行動(dòng)。維護(hù)健康需要掌握健康知識(shí)。面向家庭和個(gè)人普及預(yù)防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時(shí)就醫(yī)、合理用藥等維護(hù)健康的知識(shí)與技能。建立并完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，構(gòu)建健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進(jìn)與教育的激勵(lì)約束。鼓勵(lì)各級(jí)電臺(tái)電視臺(tái)和其他媒體開辦優(yōu)質(zhì)健康科普節(jié)目。到2022年和2030年，全國居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%。

2.實(shí)施合理膳食行動(dòng)。合理膳食是健康的基礎(chǔ)。針對(duì)一般人群、特定人群和家庭，聚焦食堂、餐廳等場所，加強(qiáng)營養(yǎng)和膳食指導(dǎo)。鼓勵(lì)全社會(huì)參與減鹽、減油、減糖，研究完善鹽、油、糖包裝標(biāo)準(zhǔn)。修訂預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則，推進(jìn)食品營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。實(shí)施貧困地區(qū)重點(diǎn)人群營養(yǎng)干預(yù)。到2022年和2030年，成人肥胖增長率持續(xù)減緩，5歲以下兒童生長遲緩率分別低于7%和5%。

3.實(shí)施全民健身行動(dòng)。生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)需要科學(xué)。為不同人群提供針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)健身方案或運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)服務(wù)。努力打造百姓身邊健身組織和“15分鐘健身圈”。推進(jìn)公共體育設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)開放。推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式。把高校學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入對(duì)高校的考核評(píng)價(jià)。到2022年和2030年，城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例分別不少于90.86%和92.17%，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達(dá)到37%及以上和40%及以上。

4.實(shí)施控?zé)熜袆?dòng)。吸煙嚴(yán)重危害人民健康。推動(dòng)個(gè)人和家庭充分了解吸煙和二手煙暴露的嚴(yán)重危害。鼓勵(lì)領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和教師發(fā)揮控?zé)熞I(lǐng)作用。把各級(jí)黨政機(jī)關(guān)建設(shè)成無煙機(jī)關(guān)。研究利用稅收、價(jià)格調(diào)節(jié)等綜合手段，提高控?zé)煶尚?。完善卷煙包裝煙草危害警示內(nèi)容和形式。到2022年和2030年，全面無煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別達(dá)到30%及以上和80%及以上。

5.實(shí)施心理健康促進(jìn)行動(dòng)。心理健康是健康的重要組成部分。通過心理健康教育、咨詢、治療、危機(jī)干預(yù)等方式，引導(dǎo)公眾科學(xué)緩解壓力，正確認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)常見精神障礙及心理行為問題。健全社會(huì)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)心理健康人才培養(yǎng)。建立精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制，完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。到2022年和2030年，居民心理健康素養(yǎng)水平提升到20%和30%，心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢減緩。

6.實(shí)施健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)。良好的環(huán)境是健康的保障。向公眾、家庭、單位(企業(yè))普及環(huán)境與健康相關(guān)的防護(hù)和應(yīng)對(duì)知識(shí)。推進(jìn)大氣、水、土壤污染防治。推進(jìn)健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)。建立環(huán)境與健康的調(diào)查、監(jiān)測和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。采取有效措施預(yù)防控制環(huán)境污染相關(guān)疾病、道路交通傷害、消費(fèi)品質(zhì)量安全事故等。到2022年和2030年，居民飲用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)情況明顯改善，并持續(xù)改善。

(二)維護(hù)全生命周期健康。

7.實(shí)施婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)。孕產(chǎn)期和嬰幼兒時(shí)期是生命的起點(diǎn)。針對(duì)婚前、孕前、孕期、兒童等階段特點(diǎn)，積極引導(dǎo)家庭科學(xué)孕育和養(yǎng)育健康新生命，健全出生缺陷防治體系。加強(qiáng)兒童早期發(fā)展服務(wù)，完善嬰幼兒照護(hù)服務(wù)和殘疾兒童康復(fù)救助制度。促進(jìn)生殖健康，推進(jìn)農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查。到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在7.5‰及以下和5‰及以下，孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到18/10萬及以下和12/10萬及以下。

8.實(shí)施中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)。中小學(xué)生處于成長發(fā)育的關(guān)鍵階段。動(dòng)員家庭、學(xué)校和社會(huì)共同維護(hù)中小學(xué)生身心健康。引導(dǎo)學(xué)生從小養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，鍛煉健康體魄，預(yù)防近視、肥胖等疾病。中小學(xué)校按規(guī)定開齊開足體育與健康課程。把學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入對(duì)學(xué)校的績效考核，結(jié)合學(xué)生年齡特點(diǎn)，以多種方式對(duì)學(xué)生健康知識(shí)進(jìn)行考試考查，將體育納入高中學(xué)業(yè)水平測試。到2022年和2030年，國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上，全國兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，新發(fā)近視率明顯下降。

9.實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)。勞動(dòng)者依法享有職業(yè)健康保護(hù)的權(quán)利。針對(duì)不同職業(yè)人群，倡導(dǎo)健康工作方式，落實(shí)用人單位主體責(zé)任和政府監(jiān)管責(zé)任，預(yù)防和控制職業(yè)病危害。完善職業(yè)病防治法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系。鼓勵(lì)用人單位開展職工健康管理。加強(qiáng)塵肺病等職業(yè)病救治保障。到2022年和2030年，接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例實(shí)現(xiàn)明顯下降，并持續(xù)下降。

10.實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)。老年人健康快樂是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。面向老年人普及膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識(shí)。健全老年健康服務(wù)體系，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，探索長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，打造老年宜居環(huán)境，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。到2022年和2030年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。

(三)防控重大疾病。

11.實(shí)施心腦血管疾病防治行動(dòng)。心腦血管疾病是我國居民第一位死亡原因。引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)掌握心肺復(fù)蘇等自救互救知識(shí)技能。對(duì)高危人群和患者開展生活方式指導(dǎo)。全面落實(shí)35歲以上人群首診測血壓制度，加強(qiáng)高血壓、高血糖、血脂異常的規(guī)范管理。提高院前急救、靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓等應(yīng)急處置能力。到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。

12.實(shí)施癌癥防治行動(dòng)。癌癥嚴(yán)重影響人民健康。倡導(dǎo)積極預(yù)防癌癥，推進(jìn)早篩查、早診斷、早治療，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高患者生存質(zhì)量。有序擴(kuò)大癌癥篩查范圍。推廣應(yīng)用常見癌癥診療規(guī)范。提升中西部地區(qū)及基層癌癥診療能力。加強(qiáng)癌癥防治科技攻關(guān)。加快臨床急需藥物審評(píng)審批。到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。

13.實(shí)施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)。慢性呼吸系統(tǒng)疾病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。引導(dǎo)重點(diǎn)人群早期發(fā)現(xiàn)疾病，控制危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展。探索高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測肺功能。加強(qiáng)慢阻肺患者健康管理，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺功能檢查能力。到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下。

14.實(shí)施糖尿病防治行動(dòng)。我國是糖尿病患病率增長最快的國家之一。提示居民關(guān)注血糖水平，引導(dǎo)糖尿病前期人群科學(xué)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)糖尿病患者加強(qiáng)健康管理，延遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者和高危人群的健康管理，促進(jìn)基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標(biāo)準(zhǔn)化和診療規(guī)范化。到2022年和2030年，糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%及以上和70%及以上。

15.實(shí)施傳染病及地方病防控行動(dòng)。傳染病和地方病是重大公共衛(wèi)生問題。引導(dǎo)居民提高自我防范意識(shí)，講究個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防疾病。充分認(rèn)識(shí)疫苗對(duì)預(yù)防疾病的重要作用。倡導(dǎo)高危人群在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗。加強(qiáng)艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病等重大傳染病防控，努力控制和降低傳染病流行水平。強(qiáng)化寄生蟲病、飲水型燃煤型氟砷中毒、大骨節(jié)病、氟骨癥等地方病防治，控制和消除重點(diǎn)地方病。到2022年和2030年，以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。

四、組織實(shí)施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。國家層面成立健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，制定印發(fā)《健康中國行動(dòng)(2019—2030年)》，細(xì)化上述15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)的目標(biāo)、指標(biāo)、任務(wù)和職責(zé)分工，統(tǒng)籌指導(dǎo)各地區(qū)各相關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)作，研究疾病的綜合防治策略，做好監(jiān)測考核。要根據(jù)醫(yī)學(xué)進(jìn)步和相關(guān)技術(shù)發(fā)展等情況，適時(shí)組織修訂完善《健康中國行動(dòng)(2019—2030年)》內(nèi)容。各地區(qū)要結(jié)合實(shí)際健全領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)工作機(jī)制，研究制定實(shí)施方案，逐項(xiàng)抓好任務(wù)落實(shí)。各相關(guān)部門要按照職責(zé)分工，將預(yù)防為主、防病在先融入各項(xiàng)政策舉措中，研究具體政策措施，推動(dòng)落實(shí)重點(diǎn)任務(wù)。

(二)動(dòng)員各方廣泛參與。凝聚全社會(huì)力量，形成健康促進(jìn)的強(qiáng)大合力。鼓勵(lì)個(gè)人和家庭積極參與健康中國行動(dòng)，落實(shí)個(gè)人健康責(zé)任，養(yǎng)成健康生活方式。各單位特別是各學(xué)校、各社區(qū)(村)要充分挖掘和利用自身資源，積極開展健康細(xì)胞工程建設(shè)，創(chuàng)造健康支持性環(huán)境。鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)符合健康需求的產(chǎn)品，增加健康產(chǎn)品供給，國有企業(yè)特別是中央企業(yè)要作出表率。鼓勵(lì)社會(huì)捐資，依托社會(huì)力量依法成立健康中國行動(dòng)基金會(huì)，形成資金來源多元化的保障機(jī)制。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新健康類產(chǎn)品和服務(wù)。衛(wèi)生健康相關(guān)行業(yè)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)和群團(tuán)組織以及其他社會(huì)組織要充分發(fā)揮作用，指導(dǎo)、組織健康促進(jìn)和健康科普工作。

(三)健全支撐體系。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和人才培養(yǎng)，提高疾病防治和應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)財(cái)政支持，強(qiáng)化資金統(tǒng)籌，優(yōu)化資源配置，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用的針對(duì)性和有效性。加強(qiáng)科技支撐，開展一批影響健康因素和疑難重癥診療攻關(guān)重大課題研究，國家科技重大專項(xiàng)、重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃要給予支持。完善相關(guān)法律法規(guī)體系，開展健康政策審查，保障各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)和目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。強(qiáng)化信息支撐，推動(dòng)部門和區(qū)域間共享健康相關(guān)信息。

(四)注重宣傳引導(dǎo)。采取多種形式，強(qiáng)化輿論宣傳，及時(shí)發(fā)布政策解讀，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。設(shè)立健康中國行動(dòng)專題網(wǎng)站，大力宣傳實(shí)施健康中國行動(dòng)、促進(jìn)全民健康的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和重大舉措。編制群眾喜聞樂見的解讀材料和文藝作品，以有效方式引導(dǎo)群眾了解和掌握必備健康知識(shí)，踐行健康生活方式。加強(qiáng)科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，增強(qiáng)社會(huì)的普遍認(rèn)知，營造良好的社會(huì)氛圍。

國務(wù)院

2019年6月24日